第13章 同样想不通！~
1月16日，腊月十二。
早晨的白日悬空，天气雾蒙蒙的。
陈忠走在创伤骨科病房的走廊里，便觉得刺痒的感觉自鼻黏膜和喉咙袭来。
冬天的病房中央空调虽然很足，可也使得空气太过乾燥。
陈忠离开衡市已经八年时间，初次归来，竟略不习惯衡市的冬季气候了。
自护士站转角走向医生更衣室方向，陈忠听到了医生办公室里有人在扬声探討。
听声音，应该是曾亮主任组的朱彦霖副主任医师—
“技术一般来自三个地方。第一，工作环境。”
“第二，师门的教学和传承。”
“第三则是外出进修了。”
“陈忠大概率是找了他的导师，中大附一只是现在不做髓內钉手术了，並不代表那里的教授不会做……”
“上世纪九十年代，像中大附一这样的地方才敢做髓內钉內固定。”
另一个声音来自於修远，於修远比陈忠早一年进科室，他是湘省人民医院的规培。
“朱主任…曾主任不是说，髓內钉內固定术应该是副高级手术。”
“陈忠的导师即便会，他也愿意教。陈忠就能学得会？”
於修远这话让朱彦霖短暂沉默，至少持续了有十几秒。
於修远听到朱彦霖不回答，又说：“而且曾主任还说，医学就没有天赋的说法，就只是经验学科？”
“所以外人才讲，医生越来越吃香。”
“那？”
朱彦霖副主任医师深吸了一口气，听音色可能是被口水噎到了：“当然，大家都知道。”
“医生越老越吃香。”
“可越老越吃香的本质是，大家其实都一样。”
“医学要学的东西太多，要积累的经验很厚，学起来又太难。”
“只能靠时间去磨，用年龄成为中流砥柱，这和学歷的关係反倒不大。”
“一般来讲，你通过一个医生的年纪评断他的医术，只要不是遇到了特殊的奇葩，基本不会错。”
“做了一千台手术的医生，总归是会比只做一百台手术的医生有经验。”
“但？曾主任那说的是一般人吶……”
“於修远。”朱彦霖语重心长地喊了於修远的名字。
“曾主任同样还说了，技术是要讲关键，学习技术要秉持核心的。”
“就好比骨折，患者也能知道，现在骨折的治疗技术是合適的手术。”
“但如果我们是医生，我们就应该知道，骨折的治疗核心技术是內外固定术，比如说钢板螺钉切开復位內固定术。”
“如果我们是骨科医生，我们就应该知道，骨折的治疗应该有开放復位和髓內钉的闭合的区別。”
“如果我们是创伤骨科的医生，我们更应该明白，骨折的治疗原则虽然是復位、固定、康復。”
“但三大原则里，康復是要靠病人自己的意志。”
“固定靠的是器械质量与器械可操作的灵动性。”
“於骨折手术而言，復位才是最关键的技术。”
“如果把骨折手术当成考试的话，復位就是最核心的功夫。”
“这是绝对做不了假的。”
“能不能復位好，能不能復位得恰到好处……”
“患者的骨折康復情况、是否余留疼痛，是否余留畸形，都会给出正確的答案。”
“当然，復位也最难！”
“入门就不容易，想精通就更难了。这需要百次、千次，甚至万次的练习。”
“真要先练个一万次么？”於修远的语气很是纠结，很是不確定。
他比陈忠先一年进科室，但他目前，最多只敢做一做开放性骨折的『外固定支架外固定术』！
开放性骨折的手术，必然是开放下直视復位。
那是肉眼可见的骨折，让你直接看，直接拼凑，直接復位。
朱彦霖的声音瞬间苦涩起来：“其实吧，技术也算是知识点。”
“技术的好坏，可以类比为你对知识的掌握程度，也是有资质区分的。”
“你高中的时候，应该遇到过这种人吧？”
“他们不做额外的题目，就只是做一做例题，做一做学校配套的练习题，就可以把一个知识点彻底且精准地掌握…”
於修远又问：“那陈忠之前？”
朱彦霖回得很耿直：“他没接触过啊？”
“他都没接触过这种手术，他能天然就会？”
“现在的他，至少接触了半年。”
“嗯，虽然半年也格外夸张……”
於修远的声音縹緲起来：“朱主任，按照您这么说，那陈忠读研的中大附一，平时在做的手术有多难？”
“他半年就可以把骨折的髓內钉內固定术学会。”
“可在中大附一，他三年似乎都没学到什么东西。”
朱彦霖听完，便又沉默了。
这一次沉默得更久，足足有半分钟。
朱彦霖才笑了笑：“於修远，我们创伤骨科呢，常见的手术难度是这么匹配的。”
“最简单的就是开放性骨折外固定支架外固定术，然后是切开復位钢板螺钉內固定术。”
“更高一点的，就是髓內钉內固定术了，这种手术需要闭合復位技术，也就是盲视野下骨折手法復位。”
“可这些东西，你可以把它理解成骨折中的『初中高中数学』！”
“你学了，能用就行…千万不要想著用这些知识去评定数学这门科目简单。”
“骨盆复杂骨折，半骨盆缺损，骨大段缺损、下肢畸形、关节僵硬……”
“呵呵……”朱彦霖说起这些，也只能长长地嘆了一口气。
“任何学科其实都是一样，是神仙的人高高在上、飞来飞去，神龙见首不见尾。”
“我们这样的普通人，就只能在外人常见、能理解的事情里，当一个普通医生。”
“可即便是只当外人能理解的普通医生，依旧需要数年甚至数十年的努力。”
“两三年的开放性骨折，四五年的钢板螺钉常见骨折，十年的闭合復位。”
“一般人是很难逃离这个定数的！”
“你也不用想太多，我和马骏峰，也和你一样，都想不通。”
“罗主任还有曾主任他们也同样想不通……”
早晨的白日悬空，天气雾蒙蒙的。
陈忠走在创伤骨科病房的走廊里，便觉得刺痒的感觉自鼻黏膜和喉咙袭来。
冬天的病房中央空调虽然很足，可也使得空气太过乾燥。
陈忠离开衡市已经八年时间，初次归来，竟略不习惯衡市的冬季气候了。
自护士站转角走向医生更衣室方向，陈忠听到了医生办公室里有人在扬声探討。
听声音，应该是曾亮主任组的朱彦霖副主任医师—
“技术一般来自三个地方。第一，工作环境。”
“第二，师门的教学和传承。”
“第三则是外出进修了。”
“陈忠大概率是找了他的导师，中大附一只是现在不做髓內钉手术了，並不代表那里的教授不会做……”
“上世纪九十年代，像中大附一这样的地方才敢做髓內钉內固定。”
另一个声音来自於修远，於修远比陈忠早一年进科室，他是湘省人民医院的规培。
“朱主任…曾主任不是说，髓內钉內固定术应该是副高级手术。”
“陈忠的导师即便会，他也愿意教。陈忠就能学得会？”
於修远这话让朱彦霖短暂沉默，至少持续了有十几秒。
於修远听到朱彦霖不回答，又说：“而且曾主任还说，医学就没有天赋的说法，就只是经验学科？”
“所以外人才讲，医生越来越吃香。”
“那？”
朱彦霖副主任医师深吸了一口气，听音色可能是被口水噎到了：“当然，大家都知道。”
“医生越老越吃香。”
“可越老越吃香的本质是，大家其实都一样。”
“医学要学的东西太多，要积累的经验很厚，学起来又太难。”
“只能靠时间去磨，用年龄成为中流砥柱，这和学歷的关係反倒不大。”
“一般来讲，你通过一个医生的年纪评断他的医术，只要不是遇到了特殊的奇葩，基本不会错。”
“做了一千台手术的医生，总归是会比只做一百台手术的医生有经验。”
“但？曾主任那说的是一般人吶……”
“於修远。”朱彦霖语重心长地喊了於修远的名字。
“曾主任同样还说了，技术是要讲关键，学习技术要秉持核心的。”
“就好比骨折，患者也能知道，现在骨折的治疗技术是合適的手术。”
“但如果我们是医生，我们就应该知道，骨折的治疗核心技术是內外固定术，比如说钢板螺钉切开復位內固定术。”
“如果我们是骨科医生，我们就应该知道，骨折的治疗应该有开放復位和髓內钉的闭合的区別。”
“如果我们是创伤骨科的医生，我们更应该明白，骨折的治疗原则虽然是復位、固定、康復。”
“但三大原则里，康復是要靠病人自己的意志。”
“固定靠的是器械质量与器械可操作的灵动性。”
“於骨折手术而言，復位才是最关键的技术。”
“如果把骨折手术当成考试的话，復位就是最核心的功夫。”
“这是绝对做不了假的。”
“能不能復位好，能不能復位得恰到好处……”
“患者的骨折康復情况、是否余留疼痛，是否余留畸形，都会给出正確的答案。”
“当然，復位也最难！”
“入门就不容易，想精通就更难了。这需要百次、千次，甚至万次的练习。”
“真要先练个一万次么？”於修远的语气很是纠结，很是不確定。
他比陈忠先一年进科室，但他目前，最多只敢做一做开放性骨折的『外固定支架外固定术』！
开放性骨折的手术，必然是开放下直视復位。
那是肉眼可见的骨折，让你直接看，直接拼凑，直接復位。
朱彦霖的声音瞬间苦涩起来：“其实吧，技术也算是知识点。”
“技术的好坏，可以类比为你对知识的掌握程度，也是有资质区分的。”
“你高中的时候，应该遇到过这种人吧？”
“他们不做额外的题目，就只是做一做例题，做一做学校配套的练习题，就可以把一个知识点彻底且精准地掌握…”
於修远又问：“那陈忠之前？”
朱彦霖回得很耿直：“他没接触过啊？”
“他都没接触过这种手术，他能天然就会？”
“现在的他，至少接触了半年。”
“嗯，虽然半年也格外夸张……”
於修远的声音縹緲起来：“朱主任，按照您这么说，那陈忠读研的中大附一，平时在做的手术有多难？”
“他半年就可以把骨折的髓內钉內固定术学会。”
“可在中大附一，他三年似乎都没学到什么东西。”
朱彦霖听完，便又沉默了。
这一次沉默得更久，足足有半分钟。
朱彦霖才笑了笑：“於修远，我们创伤骨科呢，常见的手术难度是这么匹配的。”
“最简单的就是开放性骨折外固定支架外固定术，然后是切开復位钢板螺钉內固定术。”
“更高一点的，就是髓內钉內固定术了，这种手术需要闭合復位技术，也就是盲视野下骨折手法復位。”
“可这些东西，你可以把它理解成骨折中的『初中高中数学』！”
“你学了，能用就行…千万不要想著用这些知识去评定数学这门科目简单。”
“骨盆复杂骨折，半骨盆缺损，骨大段缺损、下肢畸形、关节僵硬……”
“呵呵……”朱彦霖说起这些，也只能长长地嘆了一口气。
“任何学科其实都是一样，是神仙的人高高在上、飞来飞去，神龙见首不见尾。”
“我们这样的普通人，就只能在外人常见、能理解的事情里，当一个普通医生。”
“可即便是只当外人能理解的普通医生，依旧需要数年甚至数十年的努力。”
“两三年的开放性骨折，四五年的钢板螺钉常见骨折，十年的闭合復位。”
“一般人是很难逃离这个定数的！”
“你也不用想太多，我和马骏峰，也和你一样，都想不通。”
“罗主任还有曾主任他们也同样想不通……”